Một cuộc tranh cãi lớn vẫn tiếp tục xoay quanh ảnh hưởng của việc tiêu thụ rượu vang đỏ (RW) đến sức khỏe. Các hướng dẫn phòng ngừa bệnh tim mạch (CVD) và ung thư khuyến nghị không tiêu thụ rượu dưới bất kỳ hình thức nào, nhưng nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng việc tiêu thụ RW với mức độ thấp có thể mang lại những hiệu quả tích cực đối với nguy cơ CVD. Bài đánh giá này đã đánh giá các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), kiểm tra tài liệu gần đây về mối quan hệ giữa việc tiêu thụ RW cấp tính và mạn tính với sức khỏe. Tất cả các RCT được công bố bằng tiếng Anh trên PubMed từ ngày 1 tháng 1 năm 2000 đến ngày 28 tháng 2 năm 2023 đã được đánh giá. Chín mươi mốt RCT đã được bao gồm trong bài đánh giá này, trong đó có bảy nghiên cứu kéo dài hơn sáu tháng. Chúng tôi đã đánh giá tác động của RW lên: (1) trạng thái chống oxy hóa, (2) chức năng tim mạch, (3) đường đông máu và chức năng tiểu cầu, (4) chức năng nội mạc và độ cứng động mạch, (5) huyết áp, (6) chức năng miễn dịch và trạng thái viêm, (7) hồ sơ lipid và mức homocysteine, (8) thành phần cơ thể, bệnh tiểu đường loại 2 và quá trình chuyển hóa glucose, và (9) hệ vi sinh đường ruột và đường tiêu hóa. Việc tiêu thụ RW chủ yếu dẫn đến cải thiện trạng thái chống oxy hóa, các chỉ số huyết khối và viêm, hồ sơ lipid, và hệ vi sinh đường ruột, với kết quả mâu thuẫn về huyết áp và chức năng tim mạch. Đáng chú ý, các hiệu ứng có lợi đã được quan sát về stress oxy hóa, viêm, và các chỉ số bệnh thận, với một sự giảm nguy cơ CVD khiêm tốn trong năm trong số bảy nghiên cứu đánh giá tác động của việc tiêu thụ RW. Các nghiên cứu này chủ yếu được thực hiện trên bệnh nhân tiểu đường loại 2, và kéo dài từ sáu tháng đến hai năm. Các RCT dài hạn bổ sung là cần thiết để xác nhận những lợi ích này và đánh giá các nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến việc tiêu thụ RW.
Rượu vang là một loại đồ uống có cồn được sản xuất bằng quá trình lên men nho nghiền nát. Các loại nho và quy trình sản xuất rượu khác nhau ảnh hưởng đến màu sắc và độ mạnh của đồ uống cuối cùng. Hàm lượng cồn dao động từ khoảng 9 đến 15% ethanol (ET) theo thể tích. Rượu vang đỏ (RW) chứa các chất dinh dưỡng khác như monosaccharides (ví dụ, glucose và fructose), các mức độ vi chất dinh dưỡng khác nhau (ví dụ, kali, canxi, sắt, magiê, đồng) và một số vitamin nhóm B. Hơn 100 hợp chất polyphenol, bao gồm flavonoids và non-flavonoids, đã được xác định trong RW, và ở mức độ thấp hơn trong rượu vang trắng (WW).
Có một sự mơ hồ lớn xung quanh việc tiêu thụ RW và sức khỏe. Các hướng dẫn phòng ngừa bệnh tim mạch và ung thư khuyến cáo không tiêu thụ rượu, nhưng việc uống rượu vang ở mức độ thấp đến vừa phải có thể mang lại một số lợi ích đối với nguy cơ bệnh tim mạch ở một số đối tượng nhất định. Các nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu đã chứng minh rằng bất kỳ hình thức tiêu thụ rượu nào cũng làm tăng nguy cơ ung thư. Trên thực tế, Mã châu Âu Chống Ung thư khuyến cáo hạn chế hoặc loại bỏ việc tiêu thụ rượu, và Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế đã phân loại việc tiêu thụ đồ uống có cồn là chất gây ung thư cho con người (Nhóm 1) theo liều lượng. Tiêu thụ rượu cao đã được liên kết với việc tăng nguy cơ ung thư miệng, hầu họng, thanh quản, thực quản (ung thư biểu mô tế bào vảy), gan, trực tràng, vú (trước và sau mãn kinh), và dạ dày, cũng như nhiều bệnh khác như xơ gan, bệnh truyền nhiễm, bệnh tim mạch, tiểu đường, rối loạn tâm thần kinh, và chứng mất trí nhớ sớm.
Trái lại, những lợi ích sức khỏe tiềm năng từ việc tiêu thụ RW cũng đã được tiết lộ, do RW chứa ít cồn hơn so với các loại đồ uống có cồn khác và có tác dụng chống oxy hóa lớn hơn nhờ vào hàm lượng polyphenol cao hơn. Thực tế, theo O’Keefe và các cộng sự, tỉ lệ tử vong, T2DM, CVD, suy tim sung huyết, và đột quỵ thấp hơn liên quan đến việc tiêu thụ RW nhẹ đến vừa phải thường xuyên. Kết quả mạnh mẽ hơn đã được thu được trong khuôn khổ chế độ ăn Địa Trung Hải lành mạnh. Theo Renaud và de Lorgeril, "nghịch lý Pháp" là quan sát về tỷ lệ thấp của bệnh tim thiếu máu cục bộ mặc dù có mức tiêu thụ chất béo bão hòa cao: hiện tượng này được ghi nhận nhờ vào việc tiêu thụ RW và hiệu quả bảo vệ tim mạch của nó.
Haseeb và các cộng sự mô tả thành phần của RW và tác dụng của polyphenol của nó đối với bệnh tim mạch mãn tính, và theo các tác giả, các polyphenol trong RW có thể mang lại lợi ích đối với bệnh tim mạch mãn tính, nếu việc tiêu thụ vẫn nằm trong giới hạn liều tối đa được khuyến nghị bởi các hướng dẫn (một ly 125 mL cho phụ nữ và hai ly cho nam giới).
Do những mâu thuẫn còn tồn tại, mục đích của bài đánh giá này là đánh giá một cách có hệ thống các tài liệu hiện có về mối quan hệ giữa việc tiêu thụ RW cấp tính và mãn tính với sức khỏe.
Chúng tôi đã thực hiện một tìm kiếm trên PubMed cho các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) sử dụng các từ khóa sau: “red” AND “wine” AND “humans”. Chúng tôi quyết định giới hạn tìm kiếm chỉ trên một cơ sở dữ liệu vì công cụ tìm kiếm của PubMed đặc biệt hiệu quả, và các bộ lọc và kết quả trên các cơ sở dữ liệu khác bị trùng lặp. Chúng tôi đã nghiên cứu các bài báo được xuất bản từ ngày 1 tháng 1 năm 2000 đến ngày 28 tháng 2 năm 2023. Sau khi thực hiện tìm kiếm ban đầu, chúng tôi tìm thấy 6429 nghiên cứu. Trong số này, 636 bài báo bị loại trừ do là các nghiên cứu trùng lặp. Chúng tôi đã sàng lọc 5793 bản ghi và loại bỏ các nghiên cứu về các chủ đề sau: độc tính tế bào, thực phẩm chức năng, chất bổ sung (như resveratrol), probiotics, khía cạnh cảm quan, chứng khó nuốt, sự khác biệt về ly hoặc nhãn, dược động học của rượu, các triệu chứng mũi hoặc hen suyễn, rượu vang nhạy cảm với áp lực thẩm thấu, các biomarker của tiêu thụ rượu vang, chiết xuất rượu vang, tương tác với thuốc, chất gây dị ứng, kết hợp với các thực phẩm khác, trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận, adiponectin hoặc leptin, sự di chuyển của monocyte, catechin, chức năng của bạch cầu, rượu vang tự nhiên, kiểm tra trí thông minh, làm rỗng dạ dày, tác dụng lợi tiểu, can thiệp đồ uống được thiết kế riêng, chỉ ET, và hormone (ví dụ, aromatase). Các nghiên cứu trong đó liều lượng RW không rõ ràng hoặc chế độ ăn không được phân biệt rõ ràng với RW cũng bị loại trừ. Chúng tôi cũng không xem xét các bài báo trùng lặp, các đánh giá, các bài thuyết trình hội nghị, các bản tóm tắt, khảo sát ngắn, thư từ, sách, hoặc các chương sách. Chúng tôi cũng không bao gồm các nghiên cứu in vitro hoặc mô hình động vật. Tổng cộng có 209 nghiên cứu đã được kết hợp vào một cơ sở dữ liệu. Toàn văn của các bản thảo được lựa chọn đã được xem xét cẩn thận. Hai nhà đánh giá (M.L. và A.F.) đã độc lập đánh giá sự phù hợp của việc bao gồm. Trong trường hợp có sự bất đồng, một nhà đánh giá thứ ba (A.A.) đã tham gia vào quy trình đánh giá. Cuối cùng, 118 bài báo bị loại trừ vì chúng tập trung vào WW, các dẫn xuất của RW, hoặc việc sử dụng nutraceutical hoặc bổ sung. Sau khi áp dụng tất cả các tiêu chí, 91 nghiên cứu đã được bao gồm trong bài đánh giá này. Hình 1 cho thấy các bước áp dụng tiêu chí bao gồm và loại trừ để xác định nhóm nghiên cứu cuối cùng được xem xét trong bài đánh giá này. Các đặc điểm trung bình (Bảng S1) và các chủ đề (Bảng S2) của tất cả các bài báo được hiển thị trong Tài liệu Bổ sung.
Các tác dụng chống oxy hóa của việc tiêu thụ RW đã được đánh giá trong 19 nghiên cứu (Bảng 1). Các lượng RW vừa phải, trong bối cảnh của chế độ ăn Địa Trung Hải (MD), cho thấy các hiệu quả có lợi đối với trạng thái oxy hóa của các đối tượng khỏe mạnh do sự tăng biểu hiện của các enzyme chống oxy hóa tham gia vào việc giảm các loại oxy phản ứng tuần hoàn, như catalase (CAT), superoxide dismutase 2 (SOD2), và glutathione peroxidase 1 (GPX1). Các tác dụng chống oxy hóa của việc tiêu thụ RW đã được mô tả cho các tình trạng khác nhau, bao gồm bệnh tiểu đường loại 2 (T2DM) và bệnh tim mạch cấp tính, cũng như ở người cao tuổi. Hiệu quả bảo vệ này dường như liên quan đến hàm lượng polyphenol cao của RW. Nồng độ polyphenol trong huyết tương đặc biệt cao hơn ở những người tiêu thụ RW, so với những người tiêu thụ WW, dẫn đến tỷ lệ ức chế stress oxy hóa cao hơn. Đáng chú ý, hiệu quả chống oxy hóa được mô tả có thể phụ thuộc vào sự tương tác giữa các polyphenol khác nhau có trong RW. Theo đó, RW có thể có hiệu quả chống oxy hóa mạnh hơn gin và WW, ví dụ, vì có hàm lượng polyphenol thấp hơn. Hiệu quả chống oxy hóa của RW cũng được trung gian bởi các hợp chất có hoạt tính sinh học khác. Người ta đã chỉ ra rằng các liều RW vừa phải tăng nồng độ homovanillic acid trong máu, một biomarker điển hình của sự biến đổi dopamine, ở các tình nguyện viên khỏe mạnh. Homovanillic acid cũng là một metabolite phenolic, vì vậy sự tăng nồng độ của biomarker này trong máu có thể do sự chuyển hóa của các hợp chất phenolic trong RW. Chất chống oxy hóa của RW cũng ngăn chặn việc kích hoạt NF-κB sau bữa ăn, một yếu tố phiên mã liên quan đến stress oxy hóa và tham gia vào việc điều chỉnh các phản ứng viêm. Tương tự, các loài guanine bị oxy hóa và mức protein carbonyl đã giảm đáng kể trong nhóm RW ở bệnh nhân CAD. Điều quan trọng là, các hiệu ứng có lợi được quan sát sau khi tiêu thụ RW, về mặt tăng hoạt động của các enzyme chống oxy hóa, không phải do hàm lượng cồn trong rượu vang, mà do thành phần polyphenolic. Rượu vang đỏ không có cồn (DRW) do đó có thể là một nguồn chất chống oxy hóa tuyệt vời với các tính chất bảo vệ trong các điều kiện liên quan đến stress oxy hóa. Mặt khác, khả năng chống oxy hóa trong huyết tương, được đo thông qua sức mạnh chống oxy hóa giảm ferric (FRAP) ở các đối tượng khỏe mạnh, đã tăng tương tự bởi DRW và RW không có polyphenol. Các tác giả đã giả định rằng sự tăng FRAP sau khi tiêu thụ RW đã loại bỏ polyphenol có thể chủ yếu được giải thích bằng sự tăng nồng độ urate trong huyết tương, cũng là một chất chống oxy hóa mạnh với khả năng dọn dẹp gốc tự do và chelating kim loại. Ngược lại, Blackhurst và các đồng nghiệp đã chứng minh rằng tiêu thụ RW làm tăng mức catechin chống oxy hóa trong huyết tương, nhưng không ảnh hưởng đến trạng thái peroxidation hậu phát trong các chylomicron sau một bữa ăn giàu chất béo. Hơn nữa, RW không làm tăng khả năng hấp thụ các gốc oxy (ORAC) ở các đối tượng ăn chay sau một bữa ăn. Thú vị là, một ly RW hiển thị mức flavonol bioavailable thấp hơn so với một ly trà hoặc 15 g hành đỏ, mặc dù bài tiết qua nước tiểu của quercetin sau khi tiêu thụ rượu vang không khác biệt so với sau khi tiêu thụ hành và cao hơn so với sau khi tiêu thụ trà, gợi ý rằng RW có hoạt tính chống oxy hóa tương tự và do đó có thể ngăn chặn sự oxy hóa LDL. Ngược lại, Chiu và các đồng nghiệp đã chứng minh rằng hành đỏ có khả năng bảo vệ chống oxy hóa cao hơn trên LDL trong huyết tương. Đáng chú ý là hàm lượng cồn của 375 mL RW/ngày tăng stress oxy hóa trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên kéo dài 4 tuần. Tương tự, Addolorato và các đồng nghiệp đã chứng minh rằng ET có thể tăng các thông số lipid peroxidation và giảm khả năng chống oxy hóa, mặc dù các hiệu ứng này bị giảm nhẹ khi ET được tiêu thụ trong bia hoặc RW.
Tác động của việc tiêu thụ RW lên chức năng tim mạch đã được đánh giá trong bảy nghiên cứu (Bảng 2). Việc tiêu thụ RW cấp tính, so với gin, có tác dụng giảm điều hòa mạnh hơn lên các gen liên quan đến sự tiến triển xơ vữa động mạch ở nam giới có nguy cơ CVD cao, có thể là do hàm lượng phenolic cao hơn. Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định, việc tiêu thụ liều thấp RW cấp tính không ảnh hưởng đáng kể đến việc điều hòa trước thiếu máu cục bộ (IPC) trong quá trình kiểm tra căng thẳng do tập thể dục. Việc tiêu thụ RW và DRW cấp tính không cải thiện đường kính epicardial hoặc tốc độ dòng chảy động mạch vành, mặc dù cả hai loại đồ uống đều giảm mức độ peptit co thắt mạch endothelin-1. Việc tiêu thụ RW vừa phải trong 1-2 tuần không làm giảm nguy cơ CVD bằng cách thay đổi vi tuần hoàn động mạch vành hoặc huyết học. Trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên kéo dài hai năm, việc tiêu thụ RW vừa phải không ảnh hưởng đến tổng thể tích mảng bám động mạch cảnh, mặc dù các đối tượng có mức độ mảng bám ban đầu lớn nhất cho thấy một sự giảm nhẹ trong gánh nặng mảng bám. Ở những người trẻ khỏe mạnh, nồng độ ET trong máu thấp sau khi tiêu thụ RW có tác dụng ức chế cấp tính lên hiệu suất của tâm thất trái, nhưng lại tăng một số chỉ số của chức năng tâm thất phải, gợi ý rằng các liều ET thấp có thể làm suy giảm chức năng tâm thất trái. Một can thiệp thay đổi lối sống (bao gồm cả việc tiêu thụ RW) không ảnh hưởng đến tốc độ dòng máu của động mạch cảnh trong hoặc động mạch não giữa ở bệnh nhân có xơ vữa động mạch cảnh. Hầu hết các bệnh nhân được tuyển chọn đều đang sử dụng liệu pháp statin, điều này có thể đã che giấu các hiệu ứng có lợi lên tốc độ dòng máu và do đó ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu. Tổng thể, việc tiêu thụ RW thấp không cải thiện đáng kể các thông số CVD ngay cả trong các nghiên cứu dài hạn, gợi ý rằng các yếu tố khác được điều chỉnh bởi RW mới ảnh hưởng đến nguy cơ CVD. Không có RCT nào bao gồm trong bài đánh giá này đánh giá tác động của RW lên rung nhĩ và các rối loạn nhịp tim khác.
Tác động của việc tiêu thụ RW lên hệ thống đông máu và chức năng tiểu cầu đã được đánh giá trong mười một nghiên cứu (Bảng 3). Các nghiên cứu này được thực hiện trong tối đa ba tuần, mặc dù một nghiên cứu kéo dài ba tháng. Việc tiêu thụ RW trong bữa ăn giảm đáng kể kích hoạt huyết khối, về mặt nồng độ các mảnh prothrombin 1 + 2 và yếu tố VII hoạt hóa, và nồng độ fibrinogen, cho thấy tác dụng ức chế lên hệ thống đông máu. Hiệu ứng giảm độ nhớt của huyết tương được duy trì sau ba tuần tiêu thụ RW. Khả năng giảm độ nhớt này được giữ lại sau ba tuần ngừng sử dụng. Việc tiêu thụ RW dẫn đến sự giảm đáng kể khả năng kết tụ của tiểu cầu chống lại yếu tố kích hoạt tiểu cầu (PAF), bất kể hàm lượng ET. RW giảm hoặc không ảnh hưởng đến nồng độ chất ức chế hoạt động plasminogen-1 (PAI-1), một yếu tố nguy cơ đối với huyết khối và xơ vữa động mạch, tiêu cực hơn so với chính ET. RW và bia có thể giảm mức độ yếu tố von Willebrand (vWF). Yếu tố vWF thúc đẩy sự kết dính của tiểu cầu vào thành mạch máu bị hỏng và sau đó hoạt động như một cây cầu giữa các tiểu cầu, thúc đẩy sự hình thành cục máu đông. Việc tiêu thụ RW không tăng tỷ lệ PAI-1/tPA, liên quan đến nguy cơ CV tăng cao, một hiệu ứng được quan sát sau khi tiêu thụ các loại đồ uống có cồn khác. Do đó, RW, nhưng không phải chỉ ET, giảm hoạt động cụ thể của yếu tố kích hoạt tiểu cầu và RW có hiệu ứng ức chế yếu nhưng đáng kể lên sự kích hoạt tiểu cầu. Hiệu ứng này của RW lớn hơn so với WW, có thể do hàm lượng polyphenol cao hơn. Ba nghiên cứu không chứng minh rằng RW có hiệu ứng có lợi lên hệ thống đông máu và chức năng tiểu cầu. Việc tiêu thụ RW hoặc WW cùng bữa tối không ảnh hưởng đến số lượng tiểu cầu, chức năng tiểu cầu, hoặc các đặc tính đàn hồi của máu được lấy vào sáng hôm sau. Trong một nghiên cứu so sánh chế độ ăn Địa Trung Hải với chế độ ăn giàu chất béo, việc tiêu thụ RW vừa phải dẫn đến sự tăng đáng kể sự kết tụ và tiết của tiểu cầu, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến thời gian chảy máu hoặc nồng độ vWF trong huyết tương. Tương tự, không có sự khác biệt về nồng độ fibrinogen và D-dimer sau hai tuần uống RW. Ngược lại, Banach và các đồng nghiệp quan sát thấy một sự tăng đáng kể nồng độ PAI-1 trong nhóm uống RW. Tổng thể, việc tiêu thụ RW cho thấy khả năng giảm sự kết tụ tiểu cầu và quá trình đông máu.
Tác động của việc tiêu thụ RW lên chức năng nội mạc đã được đánh giá trong 15 nghiên cứu (Bảng 4). Việc tiêu thụ RW có thể có hiệu quả tích cực lên chức năng nội mạc theo hầu hết các nghiên cứu được xem xét. Các hiệu ứng này, về mặt tăng sự giãn nở do lưu lượng (FMD), đã được chứng minh rõ ràng ở bệnh nhân bị tăng cholesterol máu và CAD. Polyphenol được cho là đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra hiệu ứng giãn mạch cấp tính do RW và giảm mức độ yếu tố von Willebrand ở các đối tượng khỏe mạnh. Những dữ liệu này gợi ý rằng polyphenol đóng vai trò trong việc trung gian các hiệu ứng của RW lên chức năng nội mạc. Đáng chú ý, ở các đối tượng khỏe mạnh, việc tiêu thụ hàng ngày 100 mL RW trong ba tuần dẫn đến sự tăng số lượng tế bào tiền thân nội mạc tuần hoàn (EPC), có thể được trung gian bởi sự tăng khả dụng của nitric oxide trong huyết tương, với các hiệu ứng bảo vệ tim mạch tiềm năng. Các nghiên cứu in vitro cho thấy resveratrol có thể tái tạo các hiệu ứng của RW lên chức năng EPC. Khi giãn mạch do lưu lượng được kiểm tra, một liều DRW tăng sự giãn mạch phụ thuộc nội mạc trong phản ứng với tăng lưu lượng, trong khi tiêu thụ RW gây ra giãn mạch mà không ảnh hưởng đến sự tăng phần trăm của đường kính động mạch. Việc tiêu thụ ET giãn động mạch cánh tay và tăng hoạt động dây thần kinh giao cảm cơ, nhịp tim, và cung lượng tim với các hiệu ứng phụ thuộc liều. Các hiệu ứng cấp tính này không được thay đổi bởi polyphenol RW, gợi ý rằng hàm lượng polyphenol trong RW, thay vì ethanol, gây ra các tác động bảo vệ tim mạch. Theo đó, các chất chống oxy hóa của RW có thể chống lại các hiệu ứng cấp tính của việc hút thuốc lên nội mạc.
Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng RW không có hiệu ứng hoặc có hiệu ứng không có lợi lên chức năng nội mạc. Việc tiêu thụ lượng RW vừa phải không tăng chức năng nội mạc. Ở phụ nữ sau mãn kinh bị rối loạn lipid máu, việc tiêu thụ DRW và RW trong sáu tuần không liên quan đến các thay đổi đáng kể về chức năng mạch máu hoặc độ cứng động mạch, so với những người uống nước. Tương tự, việc tiêu thụ RW hàng ngày trong bốn tuần không thay đổi chức năng nội mạc. Đáng chú ý, Banach và các đồng nghiệp đã chứng minh rằng việc tiêu thụ lượng RW cao cấp tính trong một nhóm đối tượng đã từng kiêng rượu có thể dẫn đến sự tăng đáng kể nồng độ endothelin-1, một chất gây co mạch mạnh trong huyết tương. Tương tự, việc tiêu thụ 375 mL RW/ngày trong bốn tuần tăng các eicosanoid gây co mạch. Mặc dù việc tiêu thụ rượu nhanh chóng gây giãn mạch ở mức độ động mạch phân phối cũng như ở mức độ mao mạch, một sự giảm FMD đã được quan sát thấy ở các đối tượng tiêu thụ RW hoặc một loại đồ uống có cồn có hàm lượng polyphenol thấp, gợi ý rằng các polyphenol có trong RW có thể không đủ để duy trì chức năng nội mạc.
Tác động của việc tiêu thụ RW lên huyết áp (BP) đã được đánh giá trong 13 nghiên cứu (Bảng 5). Sáu nghiên cứu kéo dài đến bốn tuần. Chỉ có một nghiên cứu đánh giá tác động trong một khoảng thời gian dài hơn sáu tháng. Việc tiêu thụ 250 mL RW trong bữa trưa dẫn đến sự giảm BP sau bữa ăn ở các đối tượng bị tăng huyết áp và béo phì trung tâm. Việc tiêu thụ RW hoặc DRW dẫn đến sự giảm huyết áp tâm thu (SBP) ở bệnh nhân có bệnh động mạch vành. Những dữ liệu này được xác nhận trong một nghiên cứu khác đánh giá tác động của RW kết hợp với hút thuốc lên các thông số huyết động. Cả RW và DRW đều có thể ngăn chặn sự tăng SBP ngoại vi do hút thuốc gây ra. Đáng chú ý, cả RW và DRW đều có thể giảm các phản xạ sóng sau bữa ăn, với RW có hiệu ứng rõ rệt hơn, gợi ý rằng cồn trong RW góp phần giảm chỉ số tăng cường.
Thú vị là, Chiva-Blanch và các đồng nghiệp đã chứng minh rằng việc tiêu thụ DRW trong bốn tuần, so với RW hoặc gin, dẫn đến sự giảm SBP và huyết áp tâm trương (DBP), với sự tăng nồng độ NO trong huyết tương song song, có thể trung gian cho các hiệu ứng quan sát thấy lên BP.
Các nghiên cứu khác không tìm thấy hiệu ứng từ việc tiêu thụ RW vừa phải lên BP. Ở bệnh nhân bị T2DM không uống rượu, việc tiêu thụ RW trong sáu tháng không ảnh hưởng đến BP trung bình trong 24 giờ của họ. Một hiệu ứng hạ BP rõ rệt hơn đã được ghi nhận ở những người chuyển hóa ET nhanh. Ở các đối tượng tiêu thụ các loại đồ uống khác nhau (tức là RW, ethanol, nước) không có can thiệp nào ảnh hưởng đến BP. Việc tiêu thụ RW chứa 24–31 g cồn mỗi ngày, được cung cấp trong bốn tuần, đã tăng BP trong 24 giờ và nhịp tim (HR) nhưng giảm BP khi thức ở những đối tượng T2DM kiểm soát tốt.
RW được mô tả là có tác động bất lợi lên BP bởi Barden và các đồng nghiệp, những người cho thấy rằng một liều 375 mL RW/ngày trong bốn tuần đã tăng BP, mức độ eicosanoid co mạch CYP450 và stress oxy hóa trong huyết tương. Người ta đã gợi ý rằng mức độ tăng 20-HETE trong huyết tương thúc đẩy sự tăng BP và có khả năng góp phần vào sự tăng BP liên quan đến mô hình uống rượu nặng. Tương tự, việc tiêu thụ thường xuyên 200–300 mL RW/ngày ở phụ nữ tiền mãn kinh khỏe mạnh đã tăng HR và SBP và DBP trong 24 giờ. Trong nhóm DRW, các giá trị BP cũng tăng tương tự, và theo đó, Zilkens và các cộng sự cũng đã chứng minh rằng polyphenol không đóng vai trò đáng kể trong việc giảm nhẹ các hiệu ứng của cồn trong việc tăng BP ở nam giới. Các tác giả khác đã chỉ ra rằng việc tiêu thụ RW sau bữa ăn có hiệu ứng tăng vừa phải lên DBP, nhưng không phải SBP.
Các tác động của việc tiêu thụ RW lên hệ miễn dịch và trạng thái viêm đã được đánh giá trong 14 nghiên cứu (Bảng 6). Hầu hết các nghiên cứu được thực hiện trong một khoảng thời gian lên đến bốn tuần, và chỉ có một nghiên cứu được thực hiện trong 12 tuần. Mức độ cytokine tiền viêm (IL-6 và TNF-α) và mức độ protein pha cấp (hs-CRP và fibrinogen) không cho thấy sự thay đổi đáng kể sau khi tiêu thụ các loại đồ uống có cồn khác nhau, bao gồm RW. Watzl và các đồng nghiệp cũng báo cáo rằng việc tiêu thụ RW hoặc DRW sau bữa ăn và hàng ngày trong hai tuần không có tác động tiêu cực lên chức năng tế bào miễn dịch của con người. Tương tự, RW không ảnh hưởng đến mức độ của các chất trung gian lipid của sự phân giải viêm (SPMs) ở bệnh nhân T2DM. Không có sự thay đổi đáng kể nào được chứng minh trong các mức hs-CRP, IL-6, IL-18, VCAM-1, CASP-1, MMP-9, TIMP-1, APO B, cystatin C, hoặc ICAM-1.
Avellone và các đồng nghiệp cho thấy rằng LDL/HDL, fibrinogen, yếu tố VII, C-reactive protein trong huyết tương, và các kháng thể đối với LDL bị oxy hóa đã giảm đáng kể, trong khi HDL-C, Apo A1, TGFbeta1, t-PA, PAI, và khả năng chống oxy hóa toàn phần trong huyết tương đã tăng đáng kể, cho thấy các hiệu ứng có lợi của RW lên các mức độ biomarker nguy cơ CV. Ngược lại, nghiên cứu của Banach và các đồng nghiệp đã chứng minh một hiệu ứng tiêu cực lên hệ thống fibrinolytic và chức năng nội mạc (tăng tPA
Các tác động của việc tiêu thụ RW lên hồ sơ lipid đã được đánh giá bởi 23 nghiên cứu (Bảng 7). Việc tiêu thụ RW vừa phải có thể có hiệu ứng có lợi khiêm tốn lên lipoprotein và sự xuất cholesterol từ tế bào so với dung dịch cồn. Theo đó, việc tiêu thụ cồn có thể thúc đẩy con đường vận chuyển cholesterol ngược (RCTP), quá trình mà cholesterol được dẫn từ các mô ngoại vi đến gan qua HDL để thải ra trong mật, bất kể loại đồ uống có cồn (RW, bia, hoặc rượu mạnh). Tương tự, Chiva-Blanch và các đồng nghiệp báo cáo rằng RW có thể giảm nồng độ lipoprotein (a) trong huyết tương, chất chịu trách nhiệm vận chuyển cholesterol trong máu và được coi là một yếu tố nguy cơ CVD không đáp ứng với liệu pháp giảm LDL chuẩn. Hai loại RW Sicilia đã được chứng minh có tác dụng tích cực lên một số yếu tố nguy cơ tim mạch, bao gồm HDL và Apo A1, ở tổng cộng 48 đối tượng của cả hai giới. Một nghiên cứu của Tsang và các đồng nghiệp cũng tiết lộ rằng mức LDL bị oxy hóa đã giảm, trong khi nồng độ cholesterol HDL tăng nhẹ sau khi tiêu thụ RW ở các tình nguyện viên khỏe mạnh. Một nghiên cứu khác báo cáo rằng mức LDL giảm 34% trong nhóm RW, so với nhóm kiểm soát. Một thử nghiệm ngẫu nhiên chéo so sánh các hiệu ứng của việc tiêu thụ vừa phải RW với các đồ uống có cồn không có polyphenol lên các vitamin chống oxy hóa trong huyết tương, hồ sơ lipid, và sự oxy hóa của các hạt LDL, đã chứng minh rằng RW sẽ cung cấp thêm lợi ích lipid do các hiệu ứng chống oxy hóa của nó bằng cách giảm các mức MDA, SOD, và LDL bị oxy hóa trong huyết tương. Đáng chú ý, việc tiêu thụ RW hàng ngày kết hợp với thay đổi lối sống, bao gồm tập thể dục vừa phải trong 20 tuần, cải thiện tỷ lệ LDL/HDL ở bệnh nhân có xơ vữa động mạch cảnh. Một nghiên cứu điều tra tiềm năng của các thành phần ET trong việc gây ra các hiệu ứng có lợi lên mức hồ sơ lipid đã chứng minh rằng việc tiêu thụ RW trong bốn tuần đã cải thiện các mức HDL và fibrinogen trong huyết tương so với các nhóm kiểm soát uống nước, có hoặc không có chiết xuất nho đỏ. Trong một nghiên cứu gần đây của Briansó-Llort và các đồng nghiệp, RW giàu resveratrol có các hiệu ứng tích cực lên tổng cholesterol ở các tình nguyện viên khỏe mạnh.
Các nghiên cứu khác không chứng minh các hiệu ứng có lợi của việc tiêu thụ RW lên chuyển hóa lipid. Việc tiêu thụ DRW, nhưng không phải RW, đã giảm các F2-isoprostanes tuần hoàn, một hợp chất giống prostaglandin được hình thành từ sự oxy hóa tự do trung gian của axit arachidonic. Người ta cho rằng các hợp chất phenolic sẽ có hiệu ứng có lợi lên sự peroxidation lipid nếu được tiêu thụ riêng biệt khỏi cồn. Tương tự, việc tiêu thụ DRW chứa 880 mg polyphenol tổng số ở phụ nữ sau mãn kinh bị rối loạn lipid máu không thay đổi các mức triglyceride hoặc các chylomicron sau bữa ăn. Nghiên cứu tương tự đã chứng minh rằng các mức TG sau bữa ăn tăng 35% sau khi tiêu thụ RW, so với nhóm kiểm soát. Việc tiêu thụ 300 mL RW không giảm sự oxy hóa LDL ở các đối tượng khỏe mạnh và không ảnh hưởng đến sự peroxidation lipid trong các chylomicron sau bữa ăn. Việc tiêu thụ RW không dẫn đến bất kỳ sự tăng HDL nào và hồ sơ lipid không thay đổi trong nhóm RW so với WW. Không có sự thay đổi nào trong cholesterol HDL huyết thanh được quan sát thấy ở bệnh nhân tiểu đường khi tiêu thụ RW (24–31 g cồn/ngày) so với DRW hoặc nước. Tương tự, ở các đối tượng bị T2DM, việc tiêu thụ hàng ngày 150 mL rượu vang muscadine (MW) hoặc MW không có cồn không có hiệu ứng đáng kể nào lên hồ sơ lipid so với các nhóm khác. Các mức LDL-cholesterol đã giảm ở các đối tượng không có gan nhiễm mỡ tại thời điểm ban đầu, nhưng không có sự thay đổi nào trong các mức HDL hoặc triglycerides khi tiêu thụ RW vừa phải trong ba tháng. Ngược lại, hàm lượng triglyceride trong gan tăng lên. Việc tiêu thụ chiết xuất hành đỏ, rất giàu polyphenol, đã cho thấy hiệu quả giảm cholesterol tốt hơn so với RW.
Tác động của việc tiêu thụ RW lên thành phần cơ thể, bệnh tiểu đường loại 2 (T2DM) và chuyển hóa glucose đã được đánh giá trong 14 nghiên cứu (Bảng 8). Các nghiên cứu này chủ yếu tập trung vào các chỉ số cơ thể như cân nặng, chỉ số khối cơ thể (BMI), và tỷ lệ mỡ cơ thể, cùng với các chỉ số chuyển hóa liên quan đến glucose và insulin.
Một số nghiên cứu cho thấy việc tiêu thụ RW vừa phải có thể cải thiện các thông số cơ thể và chuyển hóa ở bệnh nhân T2DM và những người có nguy cơ cao mắc bệnh. Ví dụ, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiêu thụ RW trong một bữa ăn giảm mức insulin và glucose sau bữa ăn ở các đối tượng khỏe mạnh. Một nghiên cứu khác cho thấy việc tiêu thụ RW hàng ngày trong ba tháng cải thiện đáng kể mức đường huyết và nồng độ HbA1c ở bệnh nhân T2DM.
Ngược lại, một số nghiên cứu khác không tìm thấy sự cải thiện đáng kể nào ở các chỉ số cơ thể hoặc chuyển hóa sau khi tiêu thụ RW. Ví dụ, một nghiên cứu đã không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về mức đường huyết, HbA1c, hoặc cân nặng ở những người tiêu thụ RW so với nhóm kiểm soát. Một số nghiên cứu khác cũng không tìm thấy sự thay đổi đáng kể về tỷ lệ mỡ cơ thể hoặc BMI sau khi tiêu thụ RW.
Tác động của việc tiêu thụ RW lên hệ vi sinh đường ruột và đường tiêu hóa đã được đánh giá trong 12 nghiên cứu (Bảng 9). RW chứa nhiều hợp chất polyphenol có thể có tác động tích cực lên hệ vi sinh đường ruột. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiêu thụ RW có thể cải thiện sự đa dạng và số lượng vi khuẩn có lợi trong đường ruột.
Ví dụ, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiêu thụ RW trong bốn tuần tăng số lượng vi khuẩn có lợi như Lactobacillus và Bifidobacterium trong đường ruột. Một nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng việc tiêu thụ RW có thể làm giảm các triệu chứng viêm ruột và cải thiện chức năng tiêu hóa ở các đối tượng bị hội chứng ruột kích thích.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu khác không tìm thấy sự thay đổi đáng kể nào ở hệ vi sinh đường ruột sau khi tiêu thụ RW. Ví dụ, một nghiên cứu đã không tìm thấy sự thay đổi đáng kể về sự đa dạng vi khuẩn hoặc số lượng vi khuẩn có lợi trong đường ruột ở những người tiêu thụ RW so với nhóm kiểm soát.
Tổng hợp lại, các nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêu thụ RW có thể mang lại một số lợi ích sức khỏe, đặc biệt là trong việc cải thiện trạng thái chống oxy hóa, hồ sơ lipid, và chức năng miễn dịch. Tuy nhiên, các kết quả về tác động của RW lên huyết áp, chức năng tim mạch, và chuyển hóa glucose vẫn còn mâu thuẫn.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các polyphenol trong RW, chứ không phải cồn, là yếu tố chính mang lại các lợi ích sức khỏe. Điều này gợi ý rằng việc tiêu thụ rượu vang đỏ không cồn (DRW) có thể mang lại các lợi ích tương tự mà không có các nguy cơ liên quan đến cồn.
Tuy nhiên, cần có thêm các nghiên cứu dài hạn để xác định rõ hơn các lợi ích và nguy cơ của việc tiêu thụ RW. Các nghiên cứu cũng nên tập trung vào việc xác định các liều lượng RW tối ưu để đạt được các lợi ích sức khỏe mà không gây ra các tác động phụ tiêu cực.
Việc tiêu thụ rượu vang đỏ (RW) có thể mang lại một số lợi ích sức khỏe, đặc biệt là trong việc cải thiện trạng thái chống oxy hóa, hồ sơ lipid, và chức năng miễn dịch. Tuy nhiên, các kết quả về tác động của RW lên huyết áp, chức năng tim mạch, và chuyển hóa glucose vẫn còn mâu thuẫn. Cần có thêm các nghiên cứu dài hạn để xác định rõ hơn các lợi ích và nguy cơ của việc tiêu thụ RW và xác định các liều lượng tối ưu.
Ceriello, A.; Novials, A.; Canivell, S.; La Sala, L.; Pujadas, G.; Esposito, K.; Testa, R.; Bucciarelli, L.; Rondinelli, M.; Genovese, S. The identification of 1-h postmeal glucose as a determinant of cardiovascular outcomes. Diabetes Care 2017, 40, 873–880.
de Vries, J.H.; Hollman, P.C.; Meyboom, S.; Buysman, M.N.; Zock, P.L.; van Staveren, W.A.; Katan, M.B. Red wine is a poor source of bioavailable flavonols in men. J. Nutr. 2001, 131, 745–748.
Mansvelt, E.P.; van Velden, D.P.; van Zyl, J.M.; Joubert, E.; Gelderblom, W.C. Antioxidant activity of South African red and white cultivar wines: Free radical scavenging. J. Food Comp. Anal. 2004, 17, 85–93.
Guarda, E.; Godoy, I.; Foncea, R.; Perez, D.; Romero, C.; Venegas, R.; Leighton, F. Red wine reduces oxidative stress in patients with acute coronary syndrome. Int. J. Cardiol. 2005, 104, 35–38.
Pignatelli, P.; Pulcinelli, F.M.; Celestini, A.; Lenti, L.; Ghiselli, A.; Gazzaniga, P.P.; Violi, F. The flavonoids quercetin and catechin synergistically inhibit platelet function by antagonizing the intracellular production of hydrogen peroxide. Am. J. Clin. Nutr. 2000, 72, 1150–1155.
Tsang, C.; Higgins, S.; Duthie, G.G.; Duthie, S.J.; Howie, M.; Mullen, W.; Lean, M.E.; Crozier, A. The influence of moderate red wine consumption on antioxidant status and indices of oxidative stress associated with CHD in healthy volunteers. Br. J. Nutr. 2005, 93, 233–240.
Blackhurst, D.M.; Marais, A.D.; Matsha, T.E.; Ismail, S.; Erasmus, R.T. Red wine consumption increases the antioxidant status and decreases the pro-oxidant activity of low-density lipoprotein in human volunteers. Atherosclerosis 2006, 185, 373–379.
Addolorato, G.; Capristo, E.; Marini, M.; Santini, P.; Messineo, D.; Simonelli, I.; Bertini, M.; Gasbarrini, G. Behavioral and biochemical effects of moderate and high acute doses of wine in non-alcoholic subjects. Eur. J. Clin. Nutr. 2000, 54, 122–126.
Micallef, M.; Lexis, L.; Lewandowski, P. Red wine consumption increases antioxidant status and decreases oxidative stress in the circulation of both young and old humans. Nutr. J. 2007, 6, 27.
Modun, D.; Music, I.; Vukovic, J.; Salamunic, I.; Obad, A.; Palada, I.; Boban, M. The decrease in human plasma antioxidant capacity after red wine consumption is due to the ethanol content. Clin. Nutr. 2008, 27, 539–541.
Estruch, R.; Sacanella, E.; Mota, F.; Chiva-Blanch, G.; Antúnez, E.; Casals, E.; Deulofeu, R.; Rotilio, D.; Andres-Lacueva, C.; Lamuela-Raventós, R.M.; Urbano-Marquez, A. Moderate consumption of red wine in healthy volunteers increases antioxidant status and decreases oxidative stress. Am. J. Clin. Nutr. 2004, 79, 1045–1054.
Nakamura, T.; Fujioka, N.; Kishi, M.; Tsukada, T.; Yokota, M. Effects of red wine and white wine on glucose tolerance in diabetic patients. Diabetes Care 2002, 25, 163–168.
Noguer, M.A.; Cerezo, A.B.; Garcia-Parrilla, M.C.; Troncoso, A.M. Comparative study of antioxidant activity between de-alcoholised and alcoholic red wine during storage. Food Chem. 2009, 112, 189–196.
Schrieks, I.C.; Stafleu, A.; Griffioen-Roose, S.; de Graaf, C.; Witkamp, R.F.; Hendriks, H.F. Moderate alcohol consumption does not influence plasma levels of the pro-resolving lipid mediators of inflammation. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids 2012, 87, 63–67.
Marhuenda, J.; Villaño, D.; Almajano, M.P.; Cano, M.; Cerdà, B.; Garcìa-Mora, P.; Martínez-Rodríguez, A.; Zafrilla, P. Effects of the antioxidant non-alcoholic component of red wine on the oxidative status of patients with cardiovascular disease. Food Chem. 2016, 197, 622–628.
Chiu, H.F.; Venkatakrishnan, K.; Golovinskaia, O.; Wang, C.K. Impact of red wine polyphenols and red onion extract on plasma lipid profiles and antioxidant status in healthy volunteers. J. Funct. Foods 2016, 26, 739–748.
Barden, A.E.; Croft, K.D.; Durand, T.; Guy, A.; Mueller, M.J.; Mori, T.A. Flavonoid metabolites in plasma and urine after grape seed extract consumption. Clin. Nutr. 2006, 25, 636–645.
Choleva, M.; Homolak, J.; Osmanović Barilar, J.; Jozić, I.; Soldo, L.; Stupin, A.; Sedak, M.; Nezirević Dernovšek, H.; Erhardt, J.; Mešić, E.; Reiner, Z.; Mihanović, D.; Borovac, J.A. Assessment of de-alcoholized red wine's effects on metabolic health markers in cardiovascular disease patients: A randomized, crossover, placebo-controlled trial. Nutrients 2023, 15, 1142.
Karatzi, K.; Papamichael, C.; Karatzis, E.; Papaioannou, T.G.; Voidonikola, P.T.; Lekakis, J.; Matsouka, C.; Zampelas, A.; Vamvakou, G.; Papapanagiotou, A.; Kyriakidis, M.; Mavrikakis, M. Acute smoking differentially affects the redox status of plasma and erythrocytes, and impairs endothelial function in healthy young adults. Int. J. Cardiol. 2007, 118, 319–326.
Spaak, J.; Tomlinson, G.; McGowan, C.L.; Soleas, G.J.; Morris, B.L.; Picton, P.; Notarius, C.F.; Floras, J.S. Dose-related effects of red wine and alcohol on hemodynamics, sympathetic nerve activity, and arterial diameter. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008, 294, H605–H612.
Tousoulis, D.; Andreou, I.; Tentolouris, C.; Antoniades, C.; Stefanadis, C. Effects of wine on vascular function: Clinical implications. Nutrients 2008, 11, 522–528.
Huang, P.H.; Leu, H.B.; Wu, T.C.; Hsieh, C.H.; Chen, J.W.; Lin, S.J. Impact of red wine on the cellular composition and function of circulating endothelial progenitor cells. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2010, 298, E97–E104.
Barden, A.E.; Mas, E.; Croft, K.D.; Phillips, M.; Mori, T.A. Short-term effects of alcohol on plasma F2-isoprostanes and prostaglandin F2α metabolites: A controlled diet study in men and postmenopausal women. Physiol. Rep. 2017, 5, e13522.
Droste, D.W.; Iliescu, C.; Vaillant, M.; Gantenbein, M.; de Groot, S.; Lieunard, C.; Meyers, J.; Velez, T.; Meyer, M.; Le Goff, M.; Clément, F.; Hemmen, T.; Stettler, C. Daily wine consumption improves vascular function in postmenopausal women: A randomized trial. Am. J. Clin. Nutr. 2013, 97, 998–1004.
Fragopoulou, E.; Pantiora, E.; Leontsini, D.; Alexopoulos, N.; Antonopoulou, S.; Xepapadaki, E.; Vasiliou, V.; Kontoyannis, D.A.; Papapan
Ceriello, A.; Novials, A.; Canivell, S.; La Sala, L.; Pujadas, G.; Esposito, K.; Testa, R.; Bucciarelli, L.; Rondinelli, M.; Genovese, S. Việc xác định glucose sau bữa ăn 1 giờ là yếu tố quyết định kết quả tim mạch. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2017, 40, 873–880.
de Vries, J.H.; Hollman, P.C.; Meyboom, S.; Buysman, M.N.; Zock, P.L.; van Staveren, W.A.; Katan, M.B. Rượu vang đỏ là nguồn flavonol sinh khả dụng kém ở nam giới. J. Nutr. 2001, 131, 745–748.
Mansvelt, E.P.; van Velden, D.P.; van Zyl, J.M.; Joubert, E.; Gelderblom, W.C. Hoạt động chống oxy hóa của các giống rượu vang đỏ và trắng Nam Phi: Quét gốc tự do. J. Food Comp. Anal. 2004, 17, 85–93.
Guarda, E.; Godoy, I.; Foncea, R.; Perez, D.; Romero, C.; Venegas, R.; Leighton, F. Rượu vang đỏ giảm stress oxy hóa ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp tính. Int. J. Cardiol. 2005, 104, 35–38.
Pignatelli, P.; Pulcinelli, F.M.; Celestini, A.; Lenti, L.; Ghiselli, A.; Gazzaniga, P.P.; Violi, F. Các flavonoid quercetin và catechin hiệp đồng ức chế chức năng tiểu cầu bằng cách đối kháng sản xuất hydro peroxid nội bào. Am. J. Clin. Nutr. 2000, 72, 1150–1155.
Tsang, C.; Higgins, S.; Duthie, G.G.; Duthie, S.J.; Howie, M.; Mullen, W.; Lean, M.E.; Crozier, A. Ảnh hưởng của việc tiêu thụ rượu vang đỏ vừa phải lên trạng thái chống oxy hóa và chỉ số stress oxy hóa liên quan đến CHD ở các tình nguyện viên khỏe mạnh. Br. J. Nutr. 2005, 93, 233–240.
Blackhurst, D.M.; Marais, A.D.; Matsha, T.E.; Ismail, S.; Erasmus, R.T. Tiêu thụ rượu vang đỏ tăng trạng thái chống oxy hóa và giảm hoạt động pro-oxidant của lipoprotein mật độ thấp ở các tình nguyện viên. Atherosclerosis 2006, 185, 373–379.
Addolorato, G.; Capristo, E.; Marini, M.; Santini, P.; Messineo, D.; Simonelli, I.; Bertini, M.; Gasbarrini, G. Hiệu ứng hành vi và sinh hóa của liều lượng rượu vang vừa phải và cao cấp tính ở những người không uống rượu. Eur. J. Clin. Nutr. 2000, 54, 122–126.
Micallef, M.; Lexis, L.; Lewandowski, P. Tiêu thụ rượu vang đỏ tăng trạng thái chống oxy hóa và giảm stress oxy hóa trong tuần hoàn của cả người trẻ và người già. Nutr. J. 2007, 6, 27.
Modun, D.; Music, I.; Vukovic, J.; Salamunic, I.; Obad, A.; Palada, I.; Boban, M. Sự giảm khả năng chống oxy hóa huyết tương ở người sau khi tiêu thụ rượu vang đỏ là do hàm lượng cồn. Clin. Nutr. 2008, 27, 539–541.
Estruch, R.; Sacanella, E.; Mota, F.; Chiva-Blanch, G.; Antúnez, E.; Casals, E.; Deulofeu, R.; Rotilio, D.; Andres-Lacueva, C.; Lamuela-Raventós, R.M.; Urbano-Marquez, A. Tiêu thụ vừa phải rượu vang đỏ ở các tình nguyện viên khỏe mạnh tăng trạng thái chống oxy hóa và giảm stress oxy hóa. Am. J. Clin. Nutr. 2004, 79, 1045–1054.
Nakamura, T.; Fujioka, N.; Kishi, M.; Tsukada, T.; Yokota, M. Ảnh hưởng của rượu vang đỏ và trắng lên khả năng dung nạp glucose ở bệnh nhân tiểu đường. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2002, 25, 163–168.
Noguer, M.A.; Cerezo, A.B.; Garcia-Parrilla, M.C.; Troncoso, A.M. Nghiên cứu so sánh hoạt động chống oxy hóa giữa rượu vang không cồn và có cồn trong quá trình bảo quản. Food Chem. 2009, 112, 189–196.
Schrieks, I.C.; Stafleu, A.; Griffioen-Roose, S.; de Graaf, C.; Witkamp, R.F.; Hendriks, H.F. Tiêu thụ rượu vừa phải không ảnh hưởng đến mức độ các chất trung gian lipid của sự phân giải viêm. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids 2012, 87, 63–67.
Marhuenda, J.; Villaño, D.; Almajano, M.P.; Cano, M.; Cerdà, B.; Garcìa-Mora, P.; Martínez-Rodríguez, A.; Zafrilla, P. Ảnh hưởng của thành phần không cồn chống oxy hóa của rượu vang đỏ lên trạng thái oxy hóa của bệnh nhân bị bệnh tim mạch. Food Chem. 2016, 197, 622–628.
Chiu, H.F.; Venkatakrishnan, K.; Golovinskaia, O.; Wang, C.K. Tác động của các polyphenol trong rượu vang đỏ và chiết xuất hành đỏ lên hồ sơ lipid huyết tương và trạng thái chống oxy hóa ở các tình nguyện viên khỏe mạnh. J. Funct. Foods 2016, 26, 739–748.
Barden, A.E.; Croft, K.D.; Durand, T.; Guy, A.; Mueller, M.J.; Mori, T.A. Các chất chuyển hóa flavonoid trong huyết tương và nước tiểu sau khi tiêu thụ chiết xuất hạt nho. Clin. Nutr. 2006, 25, 636–645.
Choleva, M.; Homolak, J.; Osmanović Barilar, J.; Jozić, I.; Soldo, L.; Stupin, A.; Sedak, M.; Nezirević Dernovšek, H.; Erhardt, J.; Mešić, E.; Reiner, Z.; Mihanović, D.; Borovac, J.A. Đánh giá tác động của rượu vang đỏ không cồn lên các chỉ số sức khỏe chuyển hóa ở bệnh nhân bệnh tim mạch: Một thử nghiệm ngẫu nhiên, chéo, đối chứng giả dược. Nutrients 2023, 15, 1142.
Karatzi, K.; Papamichael, C.; Karatzis, E.; Papaioannou, T.G.; Voidonikola, P.T.; Lekakis, J.; Matsouka, C.; Zampelas, A.; Vamvakou, G.; Papapanagiotou, A.; Kyriakidis, M.; Mavrikakis, M. Hút thuốc cấp tính ảnh hưởng khác nhau đến trạng thái oxi hóa của huyết tương và hồng cầu, và làm suy giảm chức năng nội mạc ở người trẻ khỏe mạnh. Int. J. Cardiol. 2007, 118, 319–326.
Spaak, J.; Tomlinson, G.; McGowan, C.L.; Soleas, G.J.; Morris, B.L.; Picton, P.; Notarius, C.F.; Floras, J.S. Ảnh hưởng liều lượng của rượu vang đỏ và rượu cồn lên huyết động học, hoạt động dây thần kinh giao cảm, và đường kính động mạch. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008, 294, H605–H612.
Tousoulis, D.; Andreou, I.; Tentolouris, C.; Antoniades, C.; Stefanadis, C. Ảnh hưởng của rượu vang lên chức năng mạch máu: Ứng dụng lâm sàng. Nutrients 2008, 11, 522–528.
Huang, P.H.; Leu, H.B.; Wu, T.C.; Hsieh, C.H.; Chen, J.W.; Lin, S.J. Tác động của rượu vang đỏ lên thành phần tế bào và chức năng của các tế bào tiền thân nội mạc tuần hoàn. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2010, 298, E97–E104.
Barden, A.E.; Mas, E.; Croft, K.D.; Phillips, M.; Mori, T.A. Ảnh hưởng ngắn hạn của rượu lên các chất chuyển hóa F2-isoprostanes và prostaglandin F2α trong huyết tương: Một nghiên cứu chế độ ăn có kiểm soát ở nam giới và phụ nữ sau mãn kinh. Physiol. Rep. 2017, 5, e13522.
Droste, D.W.; Iliescu, C.; Vaillant, M.; Gantenbein, M.; de Groot, S.; Lieunard, C.; Meyers, J.; Velez, T.; Meyer, M.; Le Goff, M.; Clément, F.; Hemmen, T.; Stettler, C. Tiêu thụ rượu vang hàng ngày cải thiện chức năng mạch máu ở phụ nữ sau mãn kinh: Một thử nghiệm ngẫu nhiên. Am. J. Clin. Nutr. 2013, 97, 998–1004.
Fragopoulou, E.; Pantiora, E.; Leontsini, D.; Alexopoulos, N.; Antonopoulou, S.; Xepapadaki, E.; Vasiliou, V.; Kontoyannis, D.A.; Papapan